岗位职责:
1.在主管院长的领导下,全面负责社会医疗保险、工伤医疗保险、省内外医疗保险、区直医疗保险、市直医疗保险、省直医疗保险的医保管理工作;
2.根据国家、省、市社会医疗保险政策,结合本院实际工作情况,制订、监督和落实各项社会医疗保险管理制度,操作流程和业务指引的实施;
3.组织制定科室的年度工作计划,并组织实施、督促检查,按时总结汇报; 4.组织传达、宣传、执行医疗保险的政策和规定,指导和检查临床各科严格、准确执行医保政策,对全院各部门进行医保日常工作指导;
5.负责组织分析全院医保病人的医疗费用情况,并及时向科室反馈,负责医院医保考评方案的制定,定期对科室进行医保考评;
6.根据医保中心反馈的审核说明,认真查找医院在管理及业务环节存在的问题,提出解决方案,积极改进工作;
7.配合医保管理部门的日常检查、专项检查及到我院进行检查和指导工作; 8.负责指导及配合做好医保患者转诊、转院、门诊特定项目的审批工作;
9.组织协调其他相关部门共同做好“三个目录”的匹配、维护等医保相关的工作;
10.组织实施对院内各类人员医保知识的培训,培养医护人员自觉遵守医保政策的意识;
11.完成上级领导交办的其他工作,医疗保险科相关管理工作。
任职要求:
1.医学或管理学相关专业本科及以上学历;
2.具备5年以上管理工作经验,有省、市医保局、医院医保办工作经验者优先;
3.掌握临床医学知识、医疗保险相关政策,具备较强的政策分析能力;
4.具有较强的组织管理能力、沟通协调能力和社交能力以及应急事件的处理能力;原则性强,实事求是,客观公正;较强的事业心和责任感,严谨的工作作风,掌握网络系统,熟练使用办公软件;
5.团结同志,工作细致、严谨,有较强的责任心;具有良好的公众服务意识;身体健康,心理素质良好,能胜任本职工作。
福利:
①金:提供年终奖金、评优奖励、缴纳六险一金,住房公积金全额缴纳12%等;
②食:提供餐厅及工作日用餐补贴;
③宿:提供员工公寓,拎包入住;
④利:提供高温补贴、5大节日补贴及礼品、夜班补贴、职称提升补贴、生日福利、结婚礼金、住院慰问等;
⑤假:提供多项前海特殊带薪假期,除带薪年休假外,如婚假10天、家长会假、生日假、结婚纪念日假等;
⑥健:提供定期体检、员工关爱基金、传统节日活动、健身房(篮球、羽毛球、乒乓球等)及部门团建活动;
⑦学:打造全方位的培训项目,并且提供进修、学术交流机会,辅导并申报科研基金,职称晋升渠道畅通;
⑧户:解决落户增城区,协助员工解决配偶就业、子女就学等问题。
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